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因为一颗话梅 67岁老伯走了趟“鬼门关”
原标题:因为一颗话梅 67岁老伯走了趟“鬼门关”
就是这颗话梅惹的祸
中国宁波网通讯员 谢美君 崔雪娜 文/摄
因为一颗小小的话梅,宁波67岁的汪师傅竟然走了一趟“鬼门关”。5月29日,汪师傅从鄞州二院医共体姜山分院康复出院时,仍因这场“飞来横祸”而心有余悸。
汪师傅有鼻咽癌病史,曾多次行放化疗,导致其味觉敏感度明显下降,时常感到口中淡而无味。所以,在嘴里含上一颗酸酸甜甜的话梅,便逐渐成了汪师傅的习惯。
事发当天,汪师傅因肛周脓肿正在鄞州二院医共体姜山分院住院治疗。为了缓解口中无味感,他像往常一样含了一颗话梅,不想却在吞咽口水时,不小心将话梅也一并吞了下去。糟的是,话梅并未经正常的“口腔—咽喉—食管—胃”通道进入消化道,而是误入了支气管。汪师傅对此却浑然不知,尽管当天就出现了胸闷气促的症状,但他丝毫没将此事与误吞话梅联系起来。
第二天一早,汪师傅感觉到呼吸越发困难,向查房医生求助。姜山分院外二科屠月飞副主任医师了解情况后,立即为汪师傅安排吸氧并完善胸部CT检查,结果发现患者左侧支气管严重阻塞,已引起阻塞性肺炎、呼吸衰竭。病情危急!屠月飞第一时间联系了正在分院出诊的鄞州二院医共体总院下沉专家组组长徐宇东副主任医师,请求帮助。
“必须尽快取出气管内异物,马上转总院重症医学科!”闻讯赶到的徐宇东赶紧联系总院ICU及呼吸科专家团队,安排床位、提前做好各项抢救准备。
约半个小时后,汪师傅被转入鄞州二院重症医学科。医护人员立即为其行镇静镇痛下气管插管术,并予呼吸机辅助通气、抗感染等治疗。
随后,鄞州二院呼吸与危重症医学科任义峰主任在麻醉医生配合下,为汪师傅实施“支气管镜异物取出术”。随着支气管镜顺利进入气道,医生发现这颗话梅又大又圆,严丝合缝地卡在左侧支气管内,而且周边已经开始化脓。
“我们平时取各种骨头或是果核之类的比较多,因为周边有空隙,都比较容易抓取。但是这颗话梅卡得又深又紧,外表比较光滑,取出来确实有点难度。”任义峰先后尝试使用钳子、网兜等都没能成功,最后好不容易用圈套扎紧话梅后,才成功将它从支气管中拉出,整个操作过程持续近一小时。
任义峰说,虽然话梅卡在单侧支气管内,患者仍能自主呼吸,但若不及时取出,时间一长,也会造成肺部感染甚至窒息,危及生命。
经过鄞州二院重症医学科的精心治疗,4天后,汪师傅顺利拔除气管插管、脱离呼吸机,重新恢复了呼吸顺畅,并转回姜山分院进行后续治疗。
影像下的话梅
无独有偶,鄞州二院神经外科病区最近也有一位老年患者在食用山竹时“囫囵吞核”,堵住了气道,很快变得口唇青紫、意识模糊。千钧一发之际,医护人员及时用海姆立克法使异物排出,免去了老人的插管之苦。
医生提醒,老年人尤其是患有恶性肿瘤、脑血管病等疾病的老年患者,普遍存在吞咽功能下降等问题,误吸风险增高,进食时需格外小心。一旦发现气道被异物卡住,一定要尽快送医,也可以先用海姆立克方法自救,帮助将异物排出。
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